日本政策投资银行的报告指出：到2020年，仅以体检为目的赴日的中国游客每年预计将超过31万人次，日本医疗旅游的潜在市场规模将达5507亿日元(约合302.8亿元人民币)。

当初就反对批准这款药物的乔治华盛顿大学（George Washington University）健康政策专业副教授苏珊•伍德（Susan F. Wood）说，我一度很高兴，它会成为女性超级畅销药的想法没有变成现实。据几位参加过这次大会的前员工称，他还开玩笑地说，瓦伦特收购Addyi的价格过高。

此后，它的股价下跌了85%。Addyi曾经被认为是10年来最引人遐想的新药之一，有望造福数以百万计性欲低下的女性。患者们也在分享自己的经历。截至今年2月，医生处方开出这款药物的次数还不到4000次。瓦伦特那位女发言人称，公司愿意根据交易履行自己的义务。

迈克尔•皮尔逊（J. Michael Pearson）赞赏有加。瓦伦特当了投资界这么多年的宠儿之后，风向突然开始逆转。第二是遗传诊断，也就是利用PCR或者FISH等技术分析单遗传疾病，染色体异常等。

前者是寻找特定染色体上的已知单基因疾病，后者是以提高妊娠率活产率为目的的早期产前筛查方法，通过对染色体数目异常的筛选，选择染色体核型正常的胚胎进行移植，可以说PGS是一种低危险度的PGD。囊胚移植能够淘汰在配子基因组激活之后由于基因或代谢缺陷发育受影响的胚胎。另外PGS则适用于高龄（＞35岁）、既往非整倍体妊娠、反复体外受精（IVF）失败、反复流产、严重的男性不育等因素导致的不孕不育。活体组织检查是指在胚胎的极体期、卵裂期或囊泡期，通过机械 、 化学或激光方法打开卵透明带, 通过挤压或抽吸技术取出一个( 或多个) 细胞待检查。

随着更多的生殖中心可成功地将胚胎序贯式培养至囊胚阶段，囊胚活检的应用逐渐增多。PGD成功率是多少？一般来说，PGD试管婴儿的成功率不如第一代和第二代试管婴儿，但这主要是因为PGD针对的对象往往是遗传病、反复自然流产、平衡易位、少弱精子症等患者，通常年龄偏大，获得胚胎数量较少，再经过PGD筛选后，可供移植的胚胎数更少。

【八问】如何读懂胚胎植入前遗传学诊断？ 2016-04-11 06:00 · brenda 如何读懂PGD技术，了解试管婴儿操作过程中最为关键的一步，不再只是临床医师们的必修课，也成为许多希望成为父母的夫妻亟待解决的问题。欧洲PGD协作组报道单基因性疾病PGD的误诊率仅0.47%，而染色体病PGD的准确率普遍报道在95%左右。现在利用核型定位来进行单基因疾病的PGD，不需要开发疾病或患者特异的检测，因此大大缩短了所需的时间。第二代试管婴儿则针对男性少、弱、畸精子症患者，这些患者精子质量较差，往往很难自己钻进卵子完成受精过程，医师们用一根显微穿刺针，将精子注射入卵子帮助其受精。

此外还有PGH，这是植入前遗传学单倍型分析(preimplantation genetic haplotyping)，就是选择与致病基因在染色体的位置上紧密连锁的STR标记鉴别胚胎是否遗传了有致病基因的染色体来进行诊断。延长培养时间可获得较卵裂期胚胎具有更好发育潜能的胚胎，以区分发育潜能稍差的胚胎。这里指出的从第一代到第三代试管婴儿技术，它们的区别主要在于所适用的情况不同 , 而并不是疗效上的差异。PGD子代流行病学调查研究的年龄一般是在出生后2年到5年 因此，PGD是否对成年子代有影响还缺乏资料。

当一对夫妇知道一方或双方是遗传病的携带者，或家族中的某个人患有遗传病，或他们已经有了一个患病的孩子时，就可以在进行体外受精结合胚胎移植技术时使用这种技术。PGD会出现误诊吗？会，由于活检材料的代表性不足、分析技术缺陷造成误诊。

但是极体活检不能提供任何有关父方来源的染色体异常或显性单基因疾病的信息。卵巢产生多个卵子，随后可由生殖科专家人工提取。

PGD流程？PGD技术主要包括两个操作步骤：活体组织检查和遗传诊断。作为卵子成熟与受精过程的自然排泄物，第一、二极体的活检不会影响胚胎的发育，极体活检的最大优越性是不减少胚胎的遗传物质和可供诊断的时间相对较长。IVF相关技术的提升使得囊胚活检可行。与非PGD试管婴儿的区别？经典的第一代试管婴儿用穿刺针将卵子取出后在体外与精子结合，将受精后的胚胎移植到宫腔，避开了生理情况下精子与卵子在输卵管结合的过程，因此主要用于输卵管堵塞病例。2009年南京医科大学和中科院合作研究了在小鼠胚胎进行活检后妊娠的子代在成年后的发育情况，结果表明体外活检操作可能引起PGD后代成年小鼠神经退行性改变的高风险性。一般周转时间不到一周。

2010年，比利时布鲁塞尔Ziekenhuis大学生殖中心报道了对1992年到2005诞生的581名经卵裂球活检的子代队列研究，其孕周出生体重与2889名经单精子显微注射(intracytoplasmicsperminjection，ICSI) 的子代没有显著差异，严重畸形的比例在PGD和ICSI分别为2.13%和3.38%，也没有显著差异 因此，该研究认为胚胎活检不会增加单胎的风险，但围产期多胎妊娠的死亡率较高值得进一步关注医保全国联网和异地结算已经提上日程，成为重点工作。

建立激励机制凸显医务人员技术价值 五是完善基层医疗机构绩效工资制度，鼓励试点城市制订公立医院绩效工资总量核定办法，建立与岗位职责和业绩相联系的分配激励机制，凸显医务人员技术劳务价值。本次国务院出台的措施正是针对这一点，让公立医院主治以上医师到基层医疗机构开设工作室，扩大家庭医生覆盖率，将医疗资源往基层下沉，让优秀医疗服务更加前置，缓解患者集中到大医院看病的问题。

实际上，在今年的两会记者会上，李克强在回答关于全国医保联网的问题时表示，要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算，使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。当下，一些大城市和大医院医疗资源集中，有些医院的科室一号难求，而中小城市的医院特别是社区医院看诊病人相对较少，这种医疗资源不均衡的现象是导致看病难的主要原因之一。

这对于想生孩子或是二胎的人来说，也是一大利好。当下，一些科室或岗位比如儿科医生存在负担重、压力大但报酬不高的现象，导致人才流失。今年改革试点城市由100个扩大到200个，可见改革的力度在加大。在今年的政府工作报告中就提出今年要实现大病保险全覆盖，整合城乡居民基本医保制度，财政补助由每人每年380元提高到420元。

试点公立医院主治医生到基层执业二是在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点，开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点。会议还提出，新增规范化培训住院医师7万名，其中儿科医师5000名。

本次会议还提出要建立常态短缺药品储备制度，增加艾滋病等特殊药物免费供给，这些对相关患者来说无疑是福音。保监会主席项俊波在今年两会期间曾介绍说，有了大病保险之后，报销额度普遍比原来提高了10-15个百分点，减轻了不少患者的负担。

开展县级公立医院综合改革示范。而之所以让患者在医院里买药是因为有加价这个经济利益在。

所谓临床路径管理是指针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。根据国办2015年5月发布的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，改革内容包括破除公立医院逐利机制，推进医药分开，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，有效缓解群众看病难、看病贵问题。有些药物将免费供给 2016-04-09 06:00 · brenda 国务院总理李克强4月6日主持召开国务院常务会议，确定2016年深化医药卫生体制改革重点，主要有六个方面的内容，包括扩大城市公立医院综合改革试点城市、年内实现大病保险全覆盖等内容，如果这些工作都能落实到位，老百姓将会分享到更多实实在在的医改红利。另外，为增强看病的透明度，弱化重复检查、过度治疗的现象，本次常务会议还提出要力争全部三级医院、80%以上二级医院开展临床路径管理工作。

目前，全国各地分布着约6800家城市公立医院。来源：央视新闻、人民网。

公立医院改革试点城市扩大到200个 一是将城市公立医院综合改革试点城市，由100个扩大到200个。以前，一些医院为了阻止患者到院外的药店买药，医生在开处方的时候字迹潦草，根本无法辨认，有一些医生甚至使用代号。

今年两会期间，多位代表委员以及国家卫计委的相关负责人都表示，开展分级诊疗是破解看病难的重要手段。赋予患者购药的自由不光是减轻看病负担，同时也是推动医院转型，让医院的收益更多来自于高质量的看病问诊，而非依赖药物加成。